Медицинское применение диметилсульфоксида (ДМСО).
ДМСОпрозрачная жидкость без запаха, недорого производимая как побочный продукт бумажной промышленности. Он широко доступен в США как растворитель, но его медицинское применение в настоящее время ограничено Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) паллиативным лечением интерстициального цистита и определенными экспериментальными применениями. Кожные проявления склеродермии, по-видимому, разрешаются (хотя и неоднозначно) после местного применения высоких концентраций диметилсульфоксида.
Ограниченное количество небольших клинических испытаний показывают, что внутривенное введение ДМСО может быть полезным при лечении амилоидоза, возможно, за счет мобилизации амилоидных отложений из тканей в мочу. Кожное применениедиметилсульфоксидКажется, что он обеспечивает быстрое, временное облегчение боли у пациентов с артритом и повреждениями соединительной ткани. Однако заявления о противовоспалительных эффектах или ускорении заживления в настоящее время необоснованны.
Нет никаких доказательств того, что ДМСО может изменить прогрессирование дегенеративного заболевания суставов, и по этой причине диметилсульфоксид может рассматриваться только для паллиативного лечения, а не для исключения стандартных противовоспалительных средств. Безопасность ДМСО в сочетании с другими препаратами не установлена; сообщалось о нейротоксических взаимодействиях с сулиндаком. У экспериментальных животных внутривенный ДМСО так же эффективен, как маннитол и дексаметазон, в устранении отека мозга и внутричерепной гипертензии. Первоначальное клиническое исследование на 11 пациентах, как правило, поддерживает последнее применение. ДМСО усиливает диффузию других химических веществ через кожу, и по этой причине смеси идоксуридина и ДМСО используются для местного лечения опоясывающего лишая в Великобритании. Побочные реакции на ДМСО распространены, но обычно незначительны и связаны с концентрацией ДМСО в растворе лекарства. Следовательно, наиболее частых побочных эффектов, таких как кожная сыпь и зуд после нанесения на кожу, внутрисосудистый гемолиз после внутривенной инфузии и желудочно-кишечный дискомфорт после перорального приема, можно в значительной степени избежать, используя более разбавленные растворы.
Большинство клинических испытаний ДМСО не включали компоненты экспериментального дизайна, необходимые для объективной статистической оценки эффективности. Рандомизированные сравнения между ДМСО, плацебо и известными активными методами лечения редко завершались. Окончательное одобрение топического ДМСО для лечения ревматических заболеваний, в частности, потребует многоцентрового рандомизированного сравнения между высокими и низкими концентрациямиДМСОи перорально активное нестероидное противовоспалительное средство.
